【職務経歴】
平塚共済病院
小田原銀座クリニック
久野銀座クリニック
トリパノソーマ症は、アフリカや南中南米でみられる、『トリパノソーマ原虫』による感染症です。感染すると皮膚や神経系にまで症状があらわれることがあります。
トリパノソーマには、予防できるワクチンがありません。そのため事前に予防対策について知っておくことが大切です。
この記事では、トリパノソーマの症状や予防法について解説します。
トリパノソーマについて
1.トリパノソーマとは？
感染すると、昏睡状態に陥り死亡することも
『トリパノソーマ』は、ハエやサシガメなど、昆虫を媒介して人に感染する寄生虫のひとつです。
トリパノソーマに感染すると、さまざまな症状があらわれますが、最悪の場合、昏睡状態となり死亡することもあります。
アフリカとアメリカで症状や原因が異なる
アフリカとアメリカで、原因や症状が異なり、それぞれ『アフリカトリパノソーマ（アフリカ睡眠病）』と『アメリカトリパノソーマ（シャーガス病）』と呼ばれています。
2.感染する原因について
アフリカトリパノソーマはハエが媒介する
アフリカトリパノソーマの場合は、トリパノソーマに感染しているツェツェバエによって媒介され、人に感染します。人から人へ感染することはありません。主にサハラより南のアフリカ大陸に感染リスクがあります。
アメリカトリパノソーマは昆虫の糞が媒介する
アメリカトリパノソーマの場合は、トリパノソーマに感染したサシガメという昆虫の糞が媒介し、感染します。そのほか汚染されている飲食物の摂取や献血、輸血、臓器提供によって感染することがあります。
3.症状について
アフリカトリパノソーマと、アメリカトリパノソーマとで少し症状の出方が異なります。
アフリカトリパノソーマの症状
潜伏期間は1週間から数か月です。刺されてから2週間くらいの間に、赤みを帯びて皮膚が軽く腫れる『丘疹』が出ることがあります。
潜伏期間が過ぎると、『発熱』や『頭痛』、全身の痛むような『筋肉痛』が生じます。眠気や頭痛がだんだんとひどくなっていきます。
進行すると『髄膜脳炎』を起こすこともある、危険度の高い病気です。神経にも症状が出始めると、昏睡状態に陥り、死亡する可能性が高いです。
アメリカトリパノソーマの症状
潜伏期間は１週間ほどです。
寄生虫が入り込んだ傷口から、赤い斑点ができる『紅斑（こうはん）』が生じます。斑点は多くの場合時間が経つと消えます。一部の人は慢性化し、心臓の機能低下や不整脈をなどを起こすこともあります。
4.日本でも感染する？
日本でも、アメリカのトリパノソーマの感染源となる『サシガメ』は生息しています。
しかし、今のところ、日本に生息しているサシガメは感染する危険がないとされており、国内での感染を心配する必要はありません。
トリパノソーマに似た感染症
1.マラリア
トリパノソーマと最も間違えられやすいのが『マラリア』です。
間違って診断され、適切な治療がなされないことで、症状が進行することもあります。
マラリアは、『マラリア原虫』という、寄生虫の一種が感染することで起こります。体温が異常に高くなる『熱病』です。
マラリアに感染しやすいのは、アジア、オセアニア、アフリカおよび中南米の熱帯・亜熱帯地域です。
2.結核
皮膚に炎症を起きたり、肺炎を起こしたりする症状が、トリパノソーマに似ています。
結核は、結核菌という細菌が引き起こす病気です。
もしトリパノソーマに感染したら…
1.内科や総合病院へ！
トリパノソーマの感染が疑われる場合は、近くの内科や、総合病院を受診することをおすすめします。
2.トリパノソーマの検査方法
『血液検査』を行ない、血液を顕微鏡でみて診断することが多いです。トリパノソーマが血液中に発見されれば、診断を確定します。
血液検査で判断できなければ、リンパ節からリンパ液を採取して検査をしたり、同様に脳脊髄液を検査したりします。
3.トリパノソーマの治療法
症状に合わせて、『抗トリパノソーマ薬』を使います。
筋肉注射などによって、体内に取り入れます。場合によっては、1日4回、2週間の静脈注射が必要になることもあります。そのほか、飲み薬も服用します。
海外旅行をするときの対策
1.トリパノソーマを予防するために
虫よけ商品を持ち歩く！
日本で市販されている虫よけ商品は、一定の効果が期待できます。常に持ち歩き、使用法を守って使いましょう。
皮膚を覆うことのできる厚い服を着る
また、服を着ていても、薄い服の上からは刺されることもあります。できるだけ、皮膚を覆うことのできる厚い服を着られるようにして、薄着は避けましょう。
2.感染する可能性のある地域から帰国した場合
帰国時に申請が必要なケースも！空港で確認
アフリカやアメリカなどトリパノソーマの感染の可能性がある地域に滞在し、その後日本に帰国した場合は、その申告が必要なケースもあります。詳しくは空港のスタッフに聞くなどして対応しましょう。
検疫は感性の可能性にかかわらず、必ず通る
また、感染している可能性は低くても、検疫は必ず通る必要があります。
まとめ
トリパノソーマは、アフリカやアメリカなどの地域で感染する可能性のある、危険な感染症のひとつです。感染は虫を媒介し、人から人へは感染しません。
万が一感染した場合には、適切な治療をうける必要があります。最悪の場合、昏睡状態に陥り、死に至ることもあります。該当地域へ行く場合は、十分に注意しましょう。
