1996年 埼玉医科大学卒業
1997年 埼玉医科大学第一外科入局 外科研修
（一般外科、呼吸器外科、心臓血管外科）終了
1999年 戸田中央総合病院心臓血管外科医として就職
2000年 埼玉医科大学心臓血管外科就職
2006年 公立昭和病院心臓血管外科就職
2012年 岡村医院、医師として勤務し現在に至る
2012年 岡村クリニック開院
※計15年心臓血管外科医として勤務
大学病院および関連病院において、心臓血管外科医として勤務。
外科領域のみならず内科医としての経験を生かし、循環器領域疾患を始め、患者さんがお悩みに感じることなど気軽に何でも相談できるような地域のかかりつけ医院を目指す。
『副腎がん』は稀に生じるがんです。発見が遅れる傾向にあり、気づいた時にはステージ2以上のことも珍しくありません。
この記事では、副腎がんの症状や治療法、転移などについて解説します。
副腎がんとは
1.副腎がんって？どんな病気？
『副腎がん』は、生命維持のホルモンを産出する『副腎』に、悪性の腫瘍ができる病気です。
副腎は、左右の腎臓にひとつずつ存在する、小さな臓器です。副腎にできる腫瘍はほとんどが良性ですが、その中で100万人に2人の確率で副腎がんを発症します。
また、副腎がんは、女性の方が発症率が高いです。
2.副腎腫瘍とどう違うの？
副腎腫瘍は、悪性と良性両方のできものの総称
腫瘍とは、いわゆる『できもの』のことです。副腎にできものが生じた状態を、『副腎腫瘍』といいます。腫瘍には良性のもの、悪性のもの療法が含まれます。
良性であれば、体に悪さをしないことがほとんど
良性であれば、体に悪さをすることはほとんどなく、症状がないことも多々あります。ときに、ホルモンバランスを乱すこともあります。
悪性の場合に、副腎がんとなる
悪性の場合は「がん」となり、腫瘍に対して治療をおこなう必要があります。
3. 副腎がんの症状とは？
がんの進行により、腫れや触ったときの痛みが生じる
副腎がんに特有の症状はありません。しかし、がんが進行し、腫瘍が大きくなることで、目に見えて腫れている、触ると痛むなどの症状があらわれます。
そのほかお腹の痛みや吐き気など
そのほか、お腹の痛みや便秘、吐き気などが生じることもあります。
ホルモンバランスがくずれ、糖尿病や高血圧になることも
また、副腎はホルモンを産出する臓器でもあります。
そのため副腎にがんができることで、ホルモンバランスがくずれ、『糖尿病』や『高血圧』などの生活習慣病を引き起こすことがあります。
4.副腎がんの5年生存率
副腎がんの予後はあまりよくありません。5年生存率は、ステージ1~2では45-60％、ステージ3では10-25％です。
副腎がんの検査
1.何科で相談するべき？
体に不調を感じたら、まずは内科へ
体の不調を感じたら、まずは近くの内科で相談しましょう。
副腎がんが疑われるようであれば、詳しい検査が必要になるため、総合病院などの紹介状を書いてもらいましょう。
内分泌内科に行くのもひとつの手
また、CTやMRIなどの検査をおこなっている、総合病院の内分泌内科へ直接行くのもひとつの方法です。
2.副腎がんの検査方法
副腎がんの検査では、『血液検査』や『尿検査』、『CT』、『MRI』を用います。
血液検査や尿検査で、ホルモンについて調べる
血液検査や尿検査から、ホルモンの値の変動や、体の中で分泌されたホルモンが、尿に出ているかを調べます。
CTやMRIで、副腎がんや体の状態を調べる
CTやMRIでは、副腎がんの大きさや状態を知ることが出来ます。転移があるかどうかも含め、体の状態を調べます。
副腎がんの治療法
1.外科手術
副腎がんは、手術がもっとも有効な治療法です。
特に、副腎がんから多臓器への転移がなければ、まず手術をおこないます。手術で完全に切除できれば、予後の改善も見込めます。
また、状態により、がん細胞だけでなく、腎臓や周りの臓器を切除することもあります。その場合は、術後、薬物療法などを併用します。
2.化学療法
がんが進行しており、手術が難しい場合におこなう
化学療法は、手術ができないほど転移や病状が進行していた場合に、ホルモン分泌をおさえたり、症状を緩和したりするためにおこないます。
「ミトタン」という薬剤を使用して治療する
化学療法には『ミトタン』という薬剤を使用します。ミトタンは抗がん剤ではなく、副腎にできた腫瘍を縮小させる内分泌療法薬です。
食欲不振や吐き気など…8割の人に副作用が
8割ほどの人に副作用が起こります。主な副作用は、食欲不振や吐き気です。また、消化器官や肝機能に障害が起こる可能性もあります。そのほか、眠気やめまいなど、神経に副作用が出ることもあります。
がんの状態によっても、ミトタンの適量は異なります。症状や、副作用の出かたによって、量を調整しながら治療します。
副腎がんは、転移や再発する？
1.副腎がんの転移について
腫瘍の大きくなる速度が速く、転移しやすい
副腎がんは、腫瘍が大きくなるスピードが速く、比較的転移しやすいです。転移しやすい部位は、『腎臓』や『脾臓』、『肝臓』などの周囲の臓器や『リンパ』です。
先に解説したように、外科手術で完全に除去できれば、再発する可能性は低くなります。
ほかのがんが転移し、副腎がんになっていることも
また、ほかのがん細胞からの転移で、副腎がんになっているということも考えられます。先に解説したように、転移しているかどうかは、MRIなどを使って確認します。
2.副腎がんの再発について
副腎がんは再発する可能性があります。
手術などの治療を一通り終えても、一定期間は定期的に検診を受け、再発がないかどうかを確認する必要があります。再発については、CTを使って確認します。
まとめ
副腎がんは珍しいがんで、発見が遅くなりがちです。
発見された時には、ステージ2以上であることが多く、手術を必要とします。手術も簡単ではありませんが、有効な治療法がほかにない、というのが現状です。何か気になることがあれば、すぐに病院へ行って、検査を受けましょう。
また、副腎がんの診断を受けたら、医師と相談しながら、しっかりと治療に取り組みましょう。
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